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名医名师录丨哪类人40岁前要做肠胃镜？这位医生告诉你→

来源：上海黄浦    时间：2023-04-25 22:54:53


【资料图】

“一般情况下，50岁就应该完成一次胃肠镜检查。即便没有症状，如有家族史或慢性胃肠病史，检查应该提前至40岁之前。”面对镜头，长期从事胃肠镜诊治的唐燕锋郑重其事地说道。

唐燕锋，上海瑞金康复医院消化内镜室副主任、临床内科主治医师。从事内科临床医学工作20余年，对内科常见病、多发病有丰富经验，尤以胃肠镜诊治及消化内科为个人业务特色。

唐燕锋日常工作中（左一）

临床工作20余年，有不少病例给唐燕锋留下了深刻印象。曾经有一位50多岁的女性，平日身体健康，出于良好的健康意识和需求，她主动要求胃肠镜检查，想通过可靠的内镜检查获得一份安心。不曾预料的是，在胃镜检查时，胃体后壁发现一处不同于周边粘膜的病灶，面积不大，直径15mm左右，病理活检后证实为印戒细胞癌，“因为发现早，手术创伤小、恢复好，多年未有复发，患者也一直做好胃镜的定期随访复查。”唐燕锋回忆道。

还有一位62岁的男性患者在门诊意外发现轻度贫血，但该患者身体没有任何不适，进食、睡眠正常、无腹痛、消瘦、便血等症状，加上门诊胸片、腹部超声等检查也并未发现明显异常，最后在门诊医生建议下，预约胃肠镜检查。没想到在胃肠镜检查时，在降结肠段，镜下发现巨大菜花样赘生物，表面充血明显，质地坚硬，最终证实为结肠癌Ⅱ期。还好发现较为及时，患者预后良好，未有远处脏器转移。

唐燕锋告诉记者，早期胃肠道肿瘤的症状大部分是没有症状的，至少没有典型表现，“凡是消瘦、贫血、排便习惯和性状改变、粪隐血阳性、肿瘤标志物升高、胃肠功能紊乱等，都需要考虑胃肠镜检查。”

此外，像胃肠道息肉，胃粘膜萎缩、肠化和粘膜下肿瘤等常见病理现象都可以没有任何症状，也不能通过其它方法检查明确或筛除，唯一的方法便是胃肠镜检查。

对于如何科学预防胃肠道疾病，唐燕锋也给出了自己的专业建议，“尽早完成一次胃肠镜筛查，并依据检查结果的轻重，按需随访复查；减少和避免摄入过热、高盐食物，过度饮酒，大量吸烟；多补充膳食纤维，保证排便通畅；避免长期过度劳累和不良情绪；保持一定量的有氧运动，并积极检测幽门螺杆菌、进行根除治疗。”

“镜观世界，您的肠胃健康由我守护。”——唐燕锋

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