你不以为意的低血糖，却更“要命” 每日精选

来源：临海在线时间：2023-06-16 09:38:22

【资料图】

众所周知，糖尿病需要终生治疗控制，这里讲的糖尿病一般指高血糖，但多数人不知道，低血糖若不及时救治，来势更凶猛，可能会由基础的心慌、心悸、乏力发展为脑组织损伤，严重的甚至导致心脏骤停。高血糖的危害以“年”来计算，而低血糖的抢救却要用“分”来争夺。低血糖更要“命”4月26日傍晚，恩泽医院急诊科，一位神志不清的老人被快速推进抢救室。老人呼之不应，双手湿冷，衣服有明显潮湿感，四肢无法活动。血糖仪上“LO”字样意味着血糖水平极低，救治刻不容缓。医护人员快速启动急救流程，紧急使用高糖药物。过了一会儿，老人逐渐睁眼清醒过来。“我怎么在医院？”老人一脸茫然。原来，老人患有糖尿病十余年了，需要用胰岛素控制。但奈何注射技术一直没学会，都由家人帮助进行。这两天，老人因牙痛而身体不适，胃口极差。儿子当晚临时有要事，给其注射胰岛素后便匆匆离开，老人之后也不曾进食。殊不知，危险就这样悄然降临。等到儿子回家时，只见老人已不省人事，浑身上下湿漉漉的，慌乱之中呼叫120来到了医院。“由于老人多日未正常进食，能量摄入严重不足，又注射了胰岛素，且注射后又未进食，才导致了低血糖昏迷。此外，没有定期的监测血糖，才导致没能及时发现血糖异常”，急诊科接诊医生陈灵涛分析。所幸，这位低血糖患者是幸运的，抢救后顺利清醒。但另一位低血糖的大爷却没有那么幸运。他在家中昏厥多时才被发现，低血糖引发了心脏骤停，送医时已耽误了最佳抢救时机。低血糖，远比你想象的可怕低血糖，是指静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度降低。不同人群的低血糖的标准不同，对于正常成年人来说，血糖浓度低于2.8mmol/L即可诊断为低血糖；糖尿病患者则＜3.9mmol/L可诊断为低血糖。典型的低血糖反应包括突然冒冷汗、心慌、视物模糊、头晕、乏力、饥饿感明显、手抖等，部分人群也有性格改变、行为怪异、易怒暴躁等非典型症状。大部分患者能自我感知，但少数人反应不敏感（如老年人），需要通过监测血糖来判断。低血糖对机体损害远比想象的要大。由于葡萄糖是脑组织的唯一供能物质，且脑内葡萄糖储量少，只能维持几分钟，因此葡萄糖的减少，严重时会损害脑细胞，出现昏迷等现象。若低血糖昏迷6小时以上，对中枢神经系统造成的损害是不可逆的。此外，低血糖还会刺激心血管系统，尤其是对老年患者，可以促发心律失常、脑卒中等。五种行为容易引发低血糖01不遵医嘱，自行调整胰岛素，如过量使用胰岛素；02糖尿病患者空腹饮酒；03使用降糖药不当，食用药物后未按时进食；04错误运动引发低血糖，如早起空腹运动；05一味追求快速降糖，盲目加药。如何预防低血糖糖尿病患者应遵医嘱规律、按时用药，切勿自行调整用药。定期监测血糖水平，我们需要监测不同时间点的血糖，包括三餐前、三餐后2小时、睡前等。若发现血糖指标异常（使用降糖药物的糖尿病患者，血糖＜3.9mmol/L即为低血糖），要及时告知医生，调整用药方案。一旦低血糖，建议进食15g糖或含糖类食品，过15分钟再监测血糖，若仍低于正常值，需再进食15g糖或含糖食品，再监测。无法缓解或重至晕厥时需立即就医。

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